患者在進行磁共振檢查前，不僅要過金屬安檢門，還要被醫(yī)生反復詢問是否攜帶有金屬物品、體內有沒有金屬植入物？為什么做個磁共振檢查，醫(yī)生要對患者“金金計較”？

磁共振成像（MRI）檢查是目前臨床上普遍應用的影像檢查技術。與X線攝片及CT檢查相比，MRI無電離輻射，被認為是一種較安全的影像檢查方法之一。但做 MRI 檢查對醫(yī)護人員、受檢者、陪同家屬是有一定的要求和限制：金屬物品不得帶入MRI檢查室內，受檢者體內金屬植入物必須告知工作人員，得到許可方可進入。不然會造成以下后果：

1、嚴重醫(yī)療事故和機器損毀（例如，輪椅被吸入磁共振機）

2、產(chǎn)生偽影從而影響診斷

3、物品升溫，灼傷皮膚。

有人會問：機器還沒運轉，檢查都沒開始，是不是可以先把輪椅或金屬拐杖送進 MRI 機房再拿出來呢？

答：絕對不可以！！機架內的磁體超導電流沒有斷，所以磁性吸力一直存在，決不能貿貿然將金屬物品帶進MR機房內。

除此以外，還有一些大家都比較關心的問題，讓我們一起了解一下吧！

有種植牙可以做磁共振檢查嗎？

答：可以的。

由于種植牙已固定在牙槽骨上或黏合在相應的連接物上，具有很高的牢固度，通常在3.0T(含) 以下場強的MRI設備中不會發(fā)生移動和變形，所以不用擔心你的牙齒會被吸飛了哦，但在牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)一些偽影。 像下圖這樣：

但是如有可拆卸的假牙或者金屬牙箍，建議MRI檢查時取下，不然影像可能會和下面圖像一樣，黑乎乎的一片，什么都看不見，這種情況就要影響診斷了。

有人工耳蝸可以做磁共振嗎？

答：不可以。

磁場與人工耳蝸植入體內的磁鐵有一定的相互作用力，這種相互作用會產(chǎn)生各種各樣的問題，比如磁鐵遷移、改變磁鐵強度或極性、人工耳蝸被損傷、傷口裂開等。

體內與鋼釘鋼板可以做磁共振嗎？

答：可以的。

骨科植入物 (如鋼板、鋼針、螺釘以及各種人工關節(jié)等) 已廣泛應用于骨關 節(jié)損傷和相關的骨科矯形手術中。這些植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性，由于在術中已被固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會移動。但植入物可能會產(chǎn)生圖像偽影，影響周圍組織的觀察。

有冠狀動脈與外周血管支架可以做磁共振嗎？

答：可以的。

美國心臟協(xié)會專家共識中指出，幾乎所有市面上的冠狀動脈支架產(chǎn)品在做MRI檢查時都是安全的，可在3.0T(含) 以下的MRI設備上進行檢查。2007 年前的外周動脈支架可能存在弱磁性，但通常認為在手術 6 周后也可以進行MRI檢查。

有心臟植入式電子設備可以做磁共振檢查嗎?

答：不可以。

目前臨床上應用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設備都不能與MRI設備兼容。

裝有心臟起搏器和除顫儀的患者進行MRI檢查時，設備內置程序可能發(fā)生意 想不到的變化：① 比如起搏器輸出被抑制、不能起搏、瞬時異步起搏、快速心 臟起搏、感應性心顫等；② 起搏器或除顫儀系統(tǒng)附近組織 (特別是靠近導聯(lián)端 處的心臟組織) 被灼傷；③ 電池過早耗盡；④ 裝置完全失靈等。

另外，即使是MRI兼容的心臟起搏器，在進行心臟檢查時依舊會有偽影，影響檢查結果。

有人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)可以做磁共振嗎？

答：可以的。

市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)都是對于MRI安全的，手術后可在3.0T(含) 以下的MR掃描儀中進行檢查。但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性， 還是應在MRI檢查前對材料進行確認。一定要與臨床醫(yī)生或者檢查室的工作人員確認哦。

相信經(jīng)過前面的介紹，大家已經(jīng)對磁共振檢查的禁忌有了初步的認知和了解，本文中提到的金屬物品只是檢查注意事項的一部分，所以當我們體內有金屬植入物時，請一定要提前告知臨床醫(yī)生以及 MRI檢查技師。檢查前也建議患者身穿簡便舒適的衣物和鞋子，隨身的金屬物品、首飾請自行收納好。雙方良好的溝通與合作是確保檢查安全及獲得高質量影像的基礎。

（磁共振科 閆松）