貧血，被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為四大營(yíng)養(yǎng)缺乏癥之一。其中，僅是缺血性貧血，就占全球人口總數(shù)的20%。明明現(xiàn)在物質(zhì)生活水平在不斷提高，為何還有那么多人患貧血呢？而且，從現(xiàn)象上來(lái)看，許多吃得白白胖胖的人，也被診斷為貧血，這是為什么？貧血都有哪些表現(xiàn)呢？得了貧血該怎么做呢？莫慌莫慌，小編科普來(lái)幫忙。   

問(wèn)：究竟什么是貧血呢？我國(guó)對(duì)貧血的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：貧血是指人體外周血紅蛋白容量減少，低于正常范圍下限，運(yùn)輸氧氣的能力下降，從而導(dǎo)致全身組織器官缺氧的一類臨床綜合征。

其中血紅蛋白濃度最為常用和可靠，我國(guó)根據(jù)血紅蛋白濃度高低可將貧血?jiǎng)澐譃樗膫€(gè)等級(jí)。

問(wèn)：一般情況下貧血有什么癥狀？

答：貧血會(huì)有以下癥狀表現(xiàn)

一．臉色不好。血紅蛋白不足會(huì)造成血液顏色變淺，紅細(xì)胞減少會(huì)造成血氧能力下降，這些就會(huì)導(dǎo)致臉色、眼瞼、口唇，還有指甲顏色變白。如果我們發(fā)現(xiàn)臉色口唇嘴角十分蒼白的話，就一定要注意了，因?yàn)檫@很可能是貧血導(dǎo)致的。

二．容易疲勞。如果體內(nèi)各主要臟器血?dú)獠蛔?，人稍微運(yùn)動(dòng)一下就會(huì)氣喘吁吁，感覺(jué)疲勞或者倦怠。貧血還會(huì)給心臟帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)引起心慌，胸痛甚至呼吸困難。

三．容易犯困。體內(nèi)紅細(xì)胞不足，氧氣不夠，就會(huì)影響到大腦運(yùn)轉(zhuǎn)，比如早上起不來(lái)，覺(jué)得頭重腳輕，有時(shí)還會(huì)感到眩暈。

四．指甲異常。貧血嚴(yán)重，在指甲上也會(huì)有表現(xiàn)，比如指甲變得非常脆弱，稍不注意就會(huì)斷裂。如果你的指甲突然出現(xiàn)這樣的變化，就要考慮貧血的可能性。

五．食欲不振。貧血會(huì)引起消化道的缺血。當(dāng)胃腸道缺血的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致不想吃東西，可能還會(huì)出現(xiàn)便秘、腹瀉或者是腹脹的問(wèn)題。              

六．還有的貧血患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，注意力不集中的現(xiàn)象。

另外，除上述常見的貧血癥狀外，由于貧血大多繼發(fā)于其他疾病，所以患者還會(huì)表現(xiàn)出原發(fā)疾病的癥狀。比如消化道出血引起的貧血，患者會(huì)出現(xiàn)便血；腎臟病引起的貧血，患者可能有浮腫、血尿和高血壓等癥狀。

問(wèn)：那是什么原因?qū)е碌呢氀兀?

答：貧血的原因一般有三種

一．細(xì)胞生成減少，比如骨髓造血功能障礙：干細(xì)胞增殖分化障礙、骨髓被異常組織侵害、骨髓造血功能低下；造血物質(zhì)缺乏或利用障礙：鐵缺乏和鐵利用障礙、維生素B12或葉酸缺乏。

二．紅細(xì)胞破壞過(guò)多。紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷：紅細(xì)胞膜異常、紅細(xì)胞酶異常、血紅蛋白異常；紅細(xì)胞外在異常：免疫溶血因素、理化感染等因素。

三．紅細(xì)胞丟失增加。比如急、慢性失血。

所以造成貧血的原因十分復(fù)雜，只有找到病因才能有效治療。要對(duì)貧血提高警惕，不能只考慮營(yíng)養(yǎng)不良，自行一味補(bǔ)充蛋白質(zhì)、吃紅棗赤豆等紅色食物，反而可能延誤病情。因此建議在發(fā)現(xiàn)貧血后應(yīng)該及時(shí)至醫(yī)院血液?？凭驮\，通過(guò)詢問(wèn)病史、配合血液學(xué)檢查，最終得到正確的診斷及相對(duì)應(yīng)的治療。

問(wèn)：那我們?cè)撛趺搭A(yù)防和治療貧血？

答：首先貧血可進(jìn)行飲食調(diào)理。多吃蛋白質(zhì)豐富的食物。多吃鐵元素豐富和富含維生素C的食物。                    

如果貧血比較嚴(yán)重，也可服用加速血紅蛋白的形成，有效地改善貧血的癥狀的藥物。

還有最重要的一點(diǎn)——積極治療原發(fā)病。有一些人貧血是因?yàn)榛剂四承┘膊?，比如白血病、溶血性貧血、再生障礙性貧血等，這種情況下，最關(guān)鍵的就是要積極地進(jìn)行原發(fā)病的治療，只有原發(fā)病的病情被控制住，貧血的癥狀才能夠減輕。              

如果您懷疑自己貧血，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行必要的常規(guī)血液學(xué)檢查，包括三種：血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血涂片的檢查。方法簡(jiǎn)便，但能提供重要的診斷依據(jù)。另外骨髓象檢查也應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目，除有其他的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)有把握說(shuō)明暫不需要進(jìn)行骨髓象檢查外，最好都及時(shí)接受檢查，以免延誤診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]盛曉陽(yáng).生活那么好，怎么會(huì)貧血[J].父母必讀,2022,(11):106-109.

[2]魏冰.驗(yàn)血幫您明確貧血程度與病因[J].食品與健康,2023,35(04):38-39.

[3]劉喜紅,馮秀蘭.預(yù)防貧血要在“吃”上下功夫[J].大眾健康,2021,(06):90-91.

[4]張鳳奎.缺鐵性貧血的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)與治療進(jìn)展[J].臨床血液學(xué)雜志,2023,36(11):763-767.DOI:10.13201/j.issn.1004-2806.2023.11.001

[5]朱緒鋒,張繼東,陳騫.血液檢驗(yàn)在貧血與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2023,38(10):61-63.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.10.022

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科  邢瑩瑩