在手術(shù)前、后，麻醉醫(yī)生進入病房宣教時，經(jīng)?？梢月牭交颊呋蚣覍賹β樽硖岢鲈S許多多、各種各樣的問題：

“小兒手術(shù)為什么選擇全身麻醉最安全？”

“小朋友在手術(shù)室門口離不開父母怎么辦？”

“無痛胃腸鏡、纖支鏡怎么做麻醉呢？”

“孩子做核磁共振時不配合，可以麻醉嗎？”……

Q1：小兒為什么選擇麻醉全身麻醉最安全？

全身麻醉是指麻醉藥物經(jīng)靜脈和呼吸道進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng) 系統(tǒng)的暫時抑制，使小朋友達到深度鎮(zhèn)靜的過程。具體來說就是要解除焦慮和疼痛，以及小兒不自主的一些活動，使患兒術(shù)后舒適、快速、無痛醒來，維持術(shù)后有更長時間的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果。

Q2：小兒全身麻醉對孩子身體和大腦有影響嗎？

可以說這是在工作中，家長們最關(guān)心的問題。其實家長們完全可以不用擔(dān)心麻藥會影響孩子的發(fā)育，目前麻醉技術(shù)已非常先進、成熟，對于胎兒、早產(chǎn)兒、新生兒和兒童都會制定不同的麻醉方案和用藥。

另外，麻醉性藥物有個很大的特點：短時間代謝性、可控制性、可逆性。通俗的說就是麻醉藥物作用的器官，藥物很快能夠代謝掉，完全恢復(fù)它本來的功能，所以不會對小朋友身體和大腦造成影響。

Q3：所有接受手術(shù)和鎮(zhèn)靜治療的患兒， 麻醉前為什么不能吃飯、喝水？

很多患兒家長對于麻醉前不能吃飯，不能喝水很不理解。這主要是因為當(dāng)麻醉深睡眠后，胃腸功能減弱，不能及時吞咽，患兒容易出現(xiàn)嘔吐反流，引起吸入性肺炎，嚴重者會窒息，甚至威脅患兒的生命安全。所以我們要根據(jù)患兒年齡大小來調(diào)整禁食時間?？梢詤⒖既缦拢?

Q4：小朋友在手術(shù)室門口離不開父母怎么辦？哭鬧怎么辦？

手術(shù)室一般會專門為小朋友們準(zhǔn)備一些圖書、玩具等，讓他們盡可能保持心情平穩(wěn)、不哭泣地離開父母。麻醉醫(yī)生還會準(zhǔn)備好靜脈麻醉藥在接患者區(qū)，如有哭鬧的小朋友會給予藥物，患兒很快進入夢鄉(xiāng)。

Q5：關(guān)于小兒術(shù)后痛不痛，家長們很焦慮，怎么辦?

家長們要注意，麻醉術(shù)后一般會給鎮(zhèn)痛藥，或者術(shù)后配戴24小時持續(xù)靜脈泵注鎮(zhèn)痛泵，來為患兒提供舒適無痛的術(shù)后。同時會安排負責(zé)麻醉醫(yī)生在術(shù)后對每一位小朋友進行訪視和溝通，調(diào)查疼痛和恢復(fù)情況，及時給予安撫和處置。

Q6：小朋友們做治療和檢查需要全身麻醉，家長們注意什么？

患兒做無痛纖支鏡或胃腸鏡檢查治療，需要使用一些鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的麻醉藥物，但這些藥物都是短效藥，在多功能監(jiān)護儀和麻醉機的嚴密監(jiān)護下使用，家長們可以完全放心。

家長需要認真詳細告知麻醉醫(yī)生有關(guān)患兒的所有情況，包括：身體狀況、過敏史、手術(shù)麻醉史、用藥史、疾病史等，由麻醉醫(yī)生制定最合適的麻醉方案；為減少小朋友害怕心理，家長們可以配合醫(yī)生給患兒做心理疏導(dǎo)，并且在入睡前陪伴在身邊。

Q7：小朋友年齡小不配合，做核磁共振可以麻醉嗎？

由于兒童心理和生理均尚未發(fā)育成熟，依從性差，對未知操作的害怕和恐懼，配合度達不到檢查要求，導(dǎo)致需要反復(fù)多次檢查，甚至無法及時檢查，耽誤疾病診斷和治療，對患兒帶來精神與心理上創(chuàng)傷。

在核磁共振檢查中，麻醉醫(yī)生通常會在詳細了解寶寶身體狀況和以往病史的情況下，選擇經(jīng)鼻、口服、吸入或者靜脈等對個體最有效、最精準(zhǔn)、最安全的方式進行鎮(zhèn)靜治療，力求寶寶在舒適、無痛的情況下接受各項檢查。

麻醉科   鄧靜